上海外来人员综合保险如何报销住院费用

2024-05-15

1. 上海外来人员综合保险如何报销住院费用

无论是上海本地人还是外地人,只要在上海缴纳的医保,医保卡报销是一样的。1.住院费用报销,必须在上海医保定点医院报销,上海医保定点有一千多家医院包括各类专科。2.基本上是疾病治疗类,操作简单,办理住院和出院的时候,使用医保卡登记和结账就行。3.当场在医院就操作报销,不需要自己垫付额外再跑去报销了。
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上海外来人员综合保险如何报销住院费用

2. 关于上海外来人口综合保险的住院医疗待遇一项

你的问题其实很简单,关键看你是什么时候发生的住院医疗。首先需要明确的是2、3月已经过了,因此只能补缴,补缴是不能计算为连续缴费的,接着从4月份开始帮你算,前提是你的新单位从4月开始帮你正常缴纳综合保险。1、假设在今年4—8月期间发生住院,你能享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资,即3566X12=42792。2、假设在9-11月期间发生住院,你能享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的两倍,即42792X2=85584。3、假设在2010年12-2011年2月期间发生住院,你能享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的三倍,即42792X3=128376。4、假设在2011年3月-至以后(接着一直不断的交,一旦断交最高额再从1开始起算)期间发生住院,你能享受住院医疗待遇的最高额,为上年度全市职工年平均工资的四倍,即42792X4=171168。起付线是1500元,超过部分报销80%,最高不超过上述设定的最高额。
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3. 关于上海外来人口综合保险的住院医疗待遇一项

外来从业人员在参加综合保险期间因患病或者非因工负伤住院的,住院发生的医疗费用在1500元以下的部分,由外来从业人员自负;超过1500元以上的部分,由综合保险基金承担80%,外来从业人员承担20%。
用人单位和无单位的外来从业人员缴费满三个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资;连续缴费满六个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的2倍;连续缴费满九个月的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的3倍;连续缴费满一年以上的,享受住院医疗待遇的最高额,为上年度上海市职工年平均工资的4倍。
以上是详细的规定。需要指出的:急诊费用也可以报销。但是一些自费的药物费用不能享受理赔。

关于上海外来人口综合保险的住院医疗待遇一项

4. 上海外来人员综合保险如何报销住院费用

虽有政策是:外来从业人员在住院期间中断或者停止缴纳综合保险费用的,按照其可享受综合保险待遇期,将住院医疗费用分段进行审核结算。
但是必须是你住院期间是在综合保险缴纳期间的,你已经中断了这么多个月没有缴纳,本月再住院,应该已经不能享受这个分段审核结算了。
具体你还是可以打12333问问他们专业的人员。把你情况和他们详细说说。

5. 上海外来人员的综合保险的医疗保险指什么?我在上海公司工作,因病住院,医疗保险怎样报销

1、上海外来人员综合保险是为非上海户口或没取得上海居住证的人员,办理的一种保险,享有:工伤、住院医疗、老年补贴及日常购药补贴等待遇。2、住院医疗费用在起付标准以上部分,综合保险基金付80%,其余自负,具体可咨询上海社保中心,电话12333。3、一般所说医疗保险,是指社保中的一险,社保包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。首先了解清楚,自己是缴的哪种保险。
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上海外来人员的综合保险的医疗保险指什么?我在上海公司工作,因病住院,医疗保险怎样报销

6. 上海外来人员综合保险中的住院医疗报销的疑问

先澄清一些概念:社保是社会保险的简称,而不是指养老保险,我国的社保体系包括:1、城镇职工社会保险(简称“城保”),城保五险合一,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,主要针对在职职工;2、城镇居民社会养老保险和基本医疗保险(简称“居保”),主要针对无业无保障的城镇居民;3、新型农村社会养老保险(简称“新农保”)和新型农村合作医疗制度(简称“新农合”),主要针对无业无保障的农村居民。4、综保是外来从业人员综合保险的简称,主要针对非本市户籍的外来从业人员。再回答你的问题:1、只要在上海市的机关企事业工作的,不能超龄,没有其它限制;2、是的,7月起,上海市用人单位都只能给员工缴纳城保了;3、单位交的进入统筹基金,跟个人有很大的关系,个人以后领取养老金、个人报销的医保、失业保险金、工伤待遇和生育待遇都需要统筹基金的保障;个人缴费部分由单位代扣代缴;退休后你的退休金包括基础养老金和个人账户养老金,不单单只有你个人交的养老保险费;4、外来从业人员,城镇户籍的,交城保五险,享受养老、医疗、工伤、失业和生育保险的相关待遇;农村户籍的,目前只交城保三险,享受养老、医疗和工伤保险的相关待遇;5、三金就是:养老、医疗和失业保险,因为这三个保险单位负担大头,但个人也要负担一部分,而工伤和生育保险则完全由单位负担。
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7. 关于上海外来人员综合保险的老年如何领取补贴金额

1、老年补贴凭证是公司给你交满一年的综保后就有一份老年补贴凭证,这份凭证是太平洋寿险发放的,每交满一年,就会收到一张。每个月只有一张综合保险卡的20元,用于在定点药店购买药品。2、老年补贴金额按一定的年利率计算,男满60周岁、女满50周岁,凭老年补贴凭证及身份资料,至太平洋寿险各分支机构领取。3、如果你离职了,且还在上海工作,人事就帮你退掉你在本公司的记录,你的新公司就可以接续缴纳。4、可以退保,即停止缴纳,已经缴纳的钱不会退。5、市外不能转的,比如你在上海工作一段时候,又去了市外工作,那么这个综合保险就停止了。可以这么说,综合保险就是上海这个地域性的产物,一方面打着保障外来劳动力的幌子,一方面又要区分开外来劳力和本地人的地位差别(本地人就是交的社保和镇保,比综合保险有用多了)。
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关于上海外来人员综合保险的老年如何领取补贴金额

8. 在上海外来人口怎么享受医疗保险,具体的手续该怎么办啊,

现在上海的外来人员均可以缴纳五险一金(即可有上海户口的人员享受一样的社保待遇),在公司给你缴纳保险后的四十五天去你居住地所在区县的医保办事处(每个区县领取的地点均不同,详细的可以电话12333询问了解)领取医保卡(就是看病用的那个),领取很快的,拿着身份证去就可以了。